Стремясь быть частью глобальной системы здравоохранения, Тайвань действует прагматично и в то же время решительно отстаивает своё достоинство.
есна 2006 года стала критическим временем для Буркина-Фасо – в апреле смертоносный вирус птичьего гриппа разновидности H5N1 был впервые обнаружен в этой западноафриканской стране, являющейся дипломатическим союзником Тайваня. Этот момент был также важным с точки зрения реализации задачи предоставления медицинских услуг нуждающимся во всём мире, поставленной перед собой Тайванем: 30 марта того же года Министерством иностранных дел (МИД) и правительственным Управлением здравоохранения (УЗ) была официально учреждена Тайваньская международная медико-здравоохранительная группа действий (ТМЗГ, или TaiwanIHA) – международная организация по оказанию медицинской помощи, объединяющая ресурсы государственного и частного секторов страны. Спустя всего несколько дней после подтверждения вспышки птичьего гриппа в Буркина-Фасо туда были направлены четверо специалистов из ТМЗГ для оказания помощи инфицированным и проведения семинаров по борьбе с этой болезнью; кроме того, туда были доставлены материалы – такие, как специальная защитная одежда и дезинфицирующие средства.
«Это демонстрирует то, что Тайвань привержен делу помощи слабым и бедным – в полном соответствии с идеалами Организации Объединённых Наций (ООН) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)», – говорит генеральный директор УЗ Хоу Шэн-мао. Рождение ТМЗГ стало важным шагом в усилиях Тайваня, направленных на улучшение здоровья людей во всём мире. Абсурдно, что такая страна не является членом ВОЗ – специализированного учреждения ООН, существующего с 1948 года, отмечает Хоу, приводя немало иных примеров помощи Тайваня другим странам. В частности, одна из недавних акций такого рода была предпринята им в Кении, где в конце прошлого года была выявлена вспышка лихорадки долины Рифт, смертельно опасного инфекционного заболевания. Хотя Кения не поддерживает с Тайванем официальных отношений, 15 тайваньских медиков находились там в течение нескольких недель в начале нынешнего года, оказывая помощь своим местным коллегам в борьбе с эпидемией.
«Тайвань реально стремится поделиться с остальным миром своим ценным опытом искоренения болезней и внести больший вклад в благосостояние глобального сообщества», – говорит Хоу. Миновало, однако, более трёх десятилетий с тех пор, как Тайвань лишился членства в ВОЗ в результате своего вынужденного ухода из ООН в 1971 году. В 1997 году Тайвань решил инициировать кампанию за возвращение в ВОЗ, начав добиваться предоставления ему статуса «здравоохранительного субъекта» с правами наблюдателя на Всемирной ассамблее здравоохранения – встрече руководителей ведомств по охране здоровья стран-членов ВОЗ, проводимой в мае каждого года для утверждения плана деятельности организации. Десять лет подряд Тайвань активно добивался предоставления ему статуса наблюдателя, но его призывы устранить сохраняющуюся аномалию так и не были услышаны ассамблеей. Поставленной цели можно достичь, получив либо специальное приглашение от генерального секретаря ВОЗ, либо поддержку большинства государств-членов этой организации в результате общего голосования. Ни один из этих двух подходов не срабатывает из-за противодействия со стороны Пекина, несмотря на предложения, вносимые на рассмотрение ассамблеи дружественными Тайваню странами, о его международном признании естественной и неотъемлемой частью глобальной системы здравоохранения.
Даже тайваньские журналисты подвергаются дискриминации при проведении мероприятий, связанных с ВОЗ. По словам Кеннета Вана – репортёра, освещающего темы дипломатии и внешних связей в «Цзыю шибао», одной из ведущих китаеязычных газет на Тайване, до 2004 года репортёры с тайваньскими паспортами могли, подав соответствующую заявку, получить разрешение на ведение репортажей о работе ассамблеи из сектора, отведённого исключительно для журналистов; но затем их лишили такой возможности, и это вызывает обеспокоенность международной общественности. «Тайваньские журналисты и съёмочные группы имеют право освещать деятельность любой международной организации», – говорит Робер Менар, генеральный секретарь и основатель организации «Репортёры без границ», заявляющей о решимости оказывать в будущем бóльшую поддержку тайваньским масс-медиа. Он произнёс эти слова в январе на церемонии, принимая от имени этой базирующейся в Париже организации Награду за достижения в отстаивании демократии и прав человека в Азии 2006 года, которой «Репортёры без границ» были удостоены Тайваньским фондом демократии.
Озабоченность позицией ВОЗ в отношении Тайваня нарастает по мере того, как Китай усиливает свой глобальный «прессинг». По мнению Вана, Тайваню становится ещё труднее обрести свою роль в этой организации в нынешней ситуации, после того, как пост генерального директора ВОЗ при поддержке Китая заняла Маргарет Чэнь, прежде возглавлявшая департамент здравоохранения в правительстве Гонконга. Ло Чжи-чжэн, профессор политических наук тайбэйского Университета Дунъу, считает, что кампания Тайваня за вхождение в ВОЗ наталкивается на стену «реальной политики»; он отмечает, что южнокорейский предшественник Чэнь на этом посту тоже проявлял сервильность по отношению к Китаю. «ВОЗ в своей деятельности отдаёт приоритет решению проблем здравоохранения в Китае – таких, как распространение СПИД: ведь она сможет говорить о своих огромных достижениях, если она позаботится о его 1,3-миллиардном населении. Наладить сотрудничество с Китаем за счёт Тайваня – таков прагматичный выбор ВОЗ», – говорит он.
И всё же, аргументы в пользу участия Тайваня в деятельности ВОЗ не остаются вовсе не услышанными – благодаря его многолетним настойчивым усилиям по достижению поставленной цели и гибкой тактике, корректируемой с течением времени. «Каждый год, когда в Женеве проходила ассамблея здравоохранения, там можно было видеть тайваньцев, активно протестовавших и скандировавших лозунги», – отмечает Дэн Чжао-фан, президент Международного союза медицинских работников Тайваня (неправительственной организации, на протяжении нескольких лет ведущей кампанию за участие страны в глобальной системе здравоохранения), говоря о тактике, использовавшейся Тайванем на первых порах с целью привлечь к кампании внимание международного сообщества и заручиться поддержкой с его стороны. Будучи одним из множества протестовавших в Женеве тайваньцев – в основном, профессиональных медиков, Дэн в конце 90-х годов решил изменить тактику и начать лоббировать интересы Тайваня по всему миру. «Все важные решения принимаются в столицах государств – членов ВОЗ, а не в Женеве, – поясняет он. – Добиться каких-либо изменений на самой ассамблее просто невозможно. Следует в другое время говорить с должностными лицами правительств и людьми, способными влиять на позицию своих стран касательно деятельности ВОЗ».
Ян Цзы-бао, 1-й заместитель министра иностранных дел, тоже полагает, что «конфронтационный» подход должен остаться в прошлом. «Ситуация меняется. Международное сообщество начинает прислушиваться к голосу Тайваня и реагировать на предпринимаемые им шаги в позитивном ключе; поэтому настало время внести коррективы в нашу тактику, – говорит Ян. – В нынешних условиях нам следует использовать более зрелый и эффективный подход».
До 2004 года мир (за исключением государств – дипломатических союзников Тайваня) хранил молчание по поводу кампании Тайваня за вхождение в ВОЗ; в том году Соединённые Штаты и Япония впервые публично высказались на ассамблее в его поддержку. Европейский Союз и Канада также призвали ВОЗ «улучшить взаимодействие» с Тайванем. В прошлом году ещё пять стран, не поддерживающих с Тайванем официальных связей, тоже выступили в его поддержку, призвав ВОЗ «обратить внимание» на ситуацию, в которой он находится.
Не менее важна и практическая поддержка, прямо влияющая на здоровье жителей Тайваня. В 2005 году ассамблея внесла изменения в Международные правила здравоохранения (МПЗ) – основополагающий правовой кодекс ВОЗ – касательно мер глобального контроля над инфекционными болезнями. Обновлённая версия правил содержит положение об их применении ко всем жителям Земли в соответствии с принципом универсальности, что подводит прочный правовой фундамент под присутствие Тайваня во всемирной сети здравоохранения. 15 мая 2006 года Тайвань по собственной инициативе объявил о немедленном и добровольном соблюдении обновлённых МПЗ – за 11 дней до того, как Всемирная ассамблея здравоохранения призвала все страны сделать это как можно быстрее. «Этот шаг снискал в международном сообществе широкое одобрение и помог Тайваню наладить более тесные связи со всемирной системой предотвращения инфекционных заболеваний», – говорит Ян.
Кроме того, этот шаг был предпринят в рамках усилий, прилагаемых Тайванем начиная с конца прошлого года с тем, чтобы добиться «значимого участия» своих профессионалов в международных здравоохранительных делах. По словам Яна, вследствие лоббирования, проводимого как правительством, так и неправительственными организациями, Китай ощутил на себе некоторое давление со стороны международного сообщества и, в результате, пошёл на уступку, дав ВОЗ согласие на приглашение представителей Тайваня на проводимые ею технические встречи. Ещё два года тому назад Тайвань не имел доступа к подобным мероприятиям, а к настоящему времени он уже принял участие в 16 таких встречах.
Кроме того, Тайвань начинает получать ограниченный доступ к механизмам ВОЗ – таким, как Глобальная сеть эпидемического предупреждения и реагирования, – в форме получения соответствующей информации. Однако Ло считает, что, хотя некоторые называют это «значимым участием», такого пассивного участия явно недостаточно. «Именно Китай определяет, какие мероприятия могут быть открыты для Тайваня. Именно Китай определяет, что “значимо” для нас», – говорит он. На практике, по словам Ло, заявки Тайваня на участие во встречах под эгидой ВОЗ многократно наталкивались на отказ – из-за вмешательства Китая. А что касается встреч, в которых Тайваню дозволяется участвовать, то порой процедура выдачи разрешения занимает столько времени, что его представители получают приглашение, когда уже слишком поздно участвовать в чём-либо. «Дача согласия на участие в мероприятии, скажем, за два дня до его начала, когда срок регистрации участников встречи уже давно прошёл, лишена всякого смысла», – говорит Ло.
В результате, суверенитет Тайваня оказывается подорванным, а так называемые «практические выгоды» – недостаточно существенными и потому не удовлетворяющими нужды Тайваня. «В нормальной ситуации Тайвань имел бы право автоматически получать от ВОЗ всю информацию и затем самостоятельно решать, в каких мероприятиях ему участвовать, – говорит Ло. – Нынешняя же ситуация подобна тому, как если бы я пожаловался на боль в желудке, а врач сказал бы мне, что я в обследовании не нуждаюсь. Это – чистый абсурд. Врач не вправе делать в отношении меня подобное заключение».
«Мы не удовлетворены существующим положением дел, но, по крайней мере, ситуация как-то меняется, и мы уже начали входить в глобальную систему здравоохранения», – говорит Ян, который придерживается оптимистического взгляда на перспективы вхождения Тайваня в ВОЗ. В то время как некоторые считают недавнее избрание Маргарет Чэнь генеральным директором ВОЗ событием, неблагоприятным для судеб тайваньской кампании, Ян думает иначе: он высказывает надежду на то, что Чэнь будет на деле следовать идеалу этой организации, о чём она заявила в своей речи на ассамблее после своего избрания на пост главы ВОЗ в ноябре прошлого года. «Международное сообщество не будет надёжно защищено от вспышек инфекционных болезней до тех пор, пока все страны не будут располагать основными возможностями контроля и реагирования. Глобальная система контроля не должна иметь лакун или слабых звеньев», – сказала Чэнь. Иначе говоря, если бы дела Чэнь не разошлись с её словами, то Тайвань смог бы в будущем избежать той изоляции, в которой он оказался во время эпидемии атипичной пневмонии (SARS) весной 2003 года. Первый случай этого нового смертоносного заболевания на острове был зарегистрирован в начале марта того года, но из-за вмешательства со стороны Китая ВОЗ направила своих представителей на Тайвань только шесть недель спустя.
Стремясь к активному участию в делах глобального сообщества в сфере здравоохранения, Тайвань сокращает искусственный «ров», отделяющий его от остального мира, и укрепляет свою репутацию ответственного члена мирового сообщества. В то же время тайваньцы не должны забывать о необходимости отстаивать своё достоинство на международной арене. «Мы стремимся участвовать, насколько это возможно, в различных мероприятиях и механизмах ВОЗ, руководствуясь принципами качества, количества и достоинства, но наша конечная цель – обрести статус наблюдателя на Всемирной ассамблее здравоохранения и стать полноправным членом ВОЗ. И мы будем и далее решительно добиваться этого», – говорит Ян. Да, полноправное членство – это цель, которой, пожалуй, не удастся достичь быстро, но без целеустремлённости и настойчивости она и в отдалённой перспективе останется лишь несбыточной мечтой.