Тайвань активно делится своими достижениями в области медицины с нуждающимися странами, утверждая себя в роли глобального партнёра в деле охраны здоровья и отплачивая международному сообществу за помощь, некогда полученную им от других.
Джонни Борхас, 39-летний врач общей практики из Гондураса, проработал 12 лет до того как принял решение поехать на курсы повышения квалификации на далёкий от его центральноамериканской родины Тайвань. Несмотря на расстояние, разделяющее две страны, он знал кое-что о Тайване – острове, пусть и небольшом по размерам, но активно помогающем другим, менее развитым, странам. «У нас в Гондурасе Тайвань известен помощью, которую он оказывает многим учреждениям и организациям – в том числе в подготовке специалистов в различных областях науки, включая медицину», – говорит он. Но поскольку Тайвань расположен в Восточной Азии, далеко от Гондураса, поездка туда сопряжена с немалыми затратами, добавляет он.
И всё же, Борхасу удалось в октябре 2008 года приехать на Тайвань для участия в трёхмесячной учебной программе в Тайваньском международном медицинском учебном центре (TIMTC), который функционирует под руководством Управления здравоохранения (УЗ) Исполнительного Юаня на базе Тайбэйской больницы УЗ, расположенной в городе Синьчжуан уезда Тайбэй. Его поездка стала возможной благодаря помощи тайваньского посольства в Гондурасе и спонсорству TIMTC, покрывшему расходы на его проезд, проживание и питание на Тайване. «Я получил превосходную возможность повысить свой профессиональный уровень в различных областях медицины – таких, как эхокардиография, которые не входили в программу моего обучения как врача общей практики в моей стране, – говорит Борхас. – Пребывание на Тайване позволило мне также познакомиться с системой здравоохранения, которая отличается от тех, что существуют в Латинской Америке». Врач добавляет, что он старался максимально использовать полученную возможность, усваивая тайваньский опыт и новые знания, «подобно губке, впитывающей воду».
Борхас считает, что программы, предлагаемые в TIMTC, в высшей степени полезны для работающих в области медицины, поскольку стажёры могут осваивать новые методы диагностики и лечения. Важно, добавляет он, чтобы эти программы и далее приносили пользу странам, которые отстают от Тайваня по уровню исследований и разработок в области медицины, а также не располагают достаточными средствами для командирования своих медиков за рубеж с целью повышения их профессиональной квалификации.
Делясь опытом
Учреждённый в 2002 году, TIMTC имеет своими задачами предоставление на безвозмездной основе условий для повышения квалификации медицинских работников из разных частей света – в особенности, из менее развитых стран, а также организацию конференций и других мероприятий по медицинской и связанной со здравоохранением тематике. Кроме того, он направляет за рубеж медицинские группы, медикаменты, оборудование и другие предметы первой необходимости в рамках международной помощи жертвам стихийных бедствий, а также создаёт зарубежные базы для осуществления долгосрочных программ медицинской помощи.
«Быстрый прогресс Тайваня в сфере медицины и здравоохранения привлекает к себе внимание во всём мире, – говорит Линь Шуй-лун, главный врач Тайбэйской больницы. – Сегодня наша страна вносит свой вклад в развитие международного сообщества – в частности, в форме помощи в подготовке медицинских кадров. Я думаю, люди во всём мире согласятся с тем, что квалифицированные профессионалы в области здравоохранения – важнейший из всех ресурсов».
По словам Линя, тайваньский сектор здравоохранения функционирует успешно – в особенности, в деле предотвращения вспышек инфекционных болезней, и ряд его медицинских технологий, включая используемые при операциях на сердце, неотложной помощи и в интенсивной терапии, а также в области традиционной китайской медицины, находятся на уровне международных стандартов. Кроме того, тайваньская система Всеобщего медицинского страхования широко известна умеренными страховыми взносами и качественными услугами.
Программы повышения квалификации, организуемые TIMTC, охватывают лечение внутренних болезней, акушерство и гинекологию, офтальмологию, педиатрию, реабилитационную медицину, хирургию и традиционную китайскую медицину; продолжительность большинства курсов – три месяца. TIMTC, использующий лечебно-диагностическую базу, включая лаборатории, Тайбэйской больницы, располагает также библиотекой и общежитием, способным вместить до 26 стажёров. В больнице имеется 27 специализированных отделений и 588 коек, а общее число работников достигает 780, около 200 из них – врачи.
К концу 2008 года в TIMTC прошли клиническую подготовку и посетили занятия по организации здравоохранения и управлению лечебными учреждениями 185 медицинских работников – врачей, медицинских сестёр, стажёров и администраторов здравоохранения – из 20 с лишним стран, в том числе из Бразилии, Буркина-Фасо, Гондураса, Папуа – Новой Гвинеи, Индонезии, Монголии и России. В рамках обмена визитами центр посетили также около 300 видных политических деятелей и ведущих представителей медицинской профессии из приблизительно 30 стран. Кроме того, в 2007 году TIMTC создал на Маршалловых островах Тайваньский центр охраны здоровья, в котором на постоянной основе работают два медика, занимающиеся санитарным просвещением и оказанием квалифицированной медицинской помощи.
Невропатолог из Монголии Сойолмаа Пунтсаг (2-я справа) считает, что применение новых знаний, приобретённых ею в TIMTC, существенно поможет развитию в её стране гериатрии. (Любезно предоставлено TIMTC)
«Инициативы Тайваня в области здравоохранения наглядно демонстрируют его решимость способствовать повышению уровня информированности в вопросах охраны здоровья и оказывать медицинскую помощь нуждающимся на международной арене. Создание и функционирование нашего центра – один из многих шагов правительства в этом направлении, – говорит Линь Шуй-лун. – Мы надеемся также, что осуществление международных программ повышения квалификации медицинских работников и визиты видных зарубежных деятелей помогут укрепить связи Тайваня с внешним миром и открыть новые дипломатические возможности».
Линь добавляет, что в последние годы в TIMTC прошёл стажировку ряд должностных лиц, ведающих здравоохранением, и руководителей лечебных учреждений из разных стран, и их отзывы о ней весьма позитивны. К примеру, в ходе состоявшейся в 2007 году встречи между должностными лицами Тайваня и Саудовской Аравии по двустороннему сотрудничеству в экономической и технологической областях представители саудовского Министерства здравоохранения предложили, чтобы TIMTC и тайваньское Бюро Всеобщего медицинского страхования совместно подготовили специальный проект ознакомления работников министерства и руководителей лечебных учреждений Саудовской Аравии с тайваньской программой Всеобщего медицинского страхования. Примерно через два месяца после посещения Тайваня в середине 2008 года первой группой из пяти представителей Саудовской Аравии, знакомившихся с местной системой Всеобщего медицинского страхования, саудовское министерство направило на остров ещё одну группу из пяти человек, что явно свидетельствовало об успехе данного проекта.
Кроме того, в 2008 году при спонсорской поддержке Азиатского банка развития и правительства Люксембурга группа монгольских медицинских работников прошла в TIMTC курсы повышения квалификации по управлению медицинской помощью и организации здравоохранения, а также клиническую подготовку в области эхокардиографии, или ультразвуковой кардиографии.
Как отмечает Линь, медицинские работники из разных стран прибывают в центр, прежде всего, с целью совершенствования теоретических знаний и практических навыков. Но, повышая свою профессиональную квалификацию в базовых отраслях медицины посредством посещения лекций и практических занятий, они могут также обмениваться между собой результатами собственных исследований и клиническим опытом.
Медики из развивающихся стран, продолжает Линь, имеют возможность научиться использованию передового медицинского оборудования, которого ещё нет в их странах, а также применению в медицине информационных и коммуникационных технологий. TIMTC участвует также в Глобальной программе поддержки и обслуживания медицинских инструментов (GMISS) – местном проекте, инициированном в 2005 году Отделом международного сотрудничества УЗ: центр передаёт в дар странам, испытывающим нехватку ресурсов, медицинскую технику и оборудование, говорит он.
Реальный прогресс
По словам гондурасского врача Джонни Борхаса, на Тайване его восхитили компьютеризация медицинских данных и повсеместное использование персональных карточек Всеобщего медицинского страхования с встроенным чипом – высоко эффективные и удобные для всех системы. В его стране, говорит он, всё ещё практикуется запись медицинских данных о пациенте на бумаге, что вынуждает врачей и медицинских сестёр выполнять большой объём «бумажной работы». К тому же это затрудняет доступ к медицинской документации и её передачу от одного врача к другому.
Большое впечатление на Борхаса произвело также то, что огромное большинство жителей Тайваня охвачены системой медицинского страхования и свободны выбирать, в какую больницу и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. «Тайвань располагает превосходной системой здравоохранения, и здесь оказываются медицинские услуги высокого качества, – говорит он. – И хотя моя страна пока не готова ввести у себя подобную систему – по причинам нынешнего состояния её экономики, инфраструктуры, культуры и политического руководства, я буду стараться применять знания и опыт, приобретённые на Тайване, в моей практике в интересах моих соотечественников».
Сойолмаа Пунтсаг, невропатолог из Монголии с 15-летним опытом работы, тоже благодарна за стажировку, которую она прошла в TIMTC с октября по декабрь 2008 года. По возвращении домой она хотела бы поделиться с коллегами тем, чему научилась на Тайване, говорит она, добавляя, что применение новых знаний, приобретённых ею, существенно поможет развитию в её стране гериатрии.
«Медицинская наука на Тайване хорошо развита и идёт в ногу с новейшими достижениями мировой медицины. Здесь сразу же внедряют в медицинскую практику самые передовые методики и аппаратуру, – говорит Пунтсаг. – Кроме того, здешним практикующим врачам свойственны высокий уровень специализации, компетентности и ответственности. Именно благодаря их заинтересованному наставничеству я прошла замечательную стажировку в области физиотерапии».
Мартийн Моленаар из Нидерландов – врач, специализирующийся на акупунктуре и массаже, – был одним из тех, кто недавно прошёл клиническую подготовку в TIMTC. «Я стремлюсь посещать разные страны Азии, чтобы лучше понять традиционную китайскую медицину как часть повседневной жизни людей в этих странах, – говорит он. – Стажировка, организованная TIMTC, позволила мне обновить базовые познания в моей области, а также приобрести новый клинический опыт и скорректировать мои представления – в частности, в том, что касается диагностики и выбора методов лечения. Всё это будет очень полезно для моей практики и исследовательской работы, когда я вернусь домой».
Традиционная китайская медицина
По словам Моленаара, в Тайбэйской больнице он наблюдал многих пожилых пациентов с различными недугами и то, насколько эффективны могут быть продвинутые методы традиционной китайской медицины, включая акупунктуру, для лечения их серьёзных заболеваний. Опыт, приобретённый здесь, говорит он, поможет ему в дальнейшем, учитывая нынешние проблемы с системой здравоохранения в Нидерландах, порождаемые «старением» населения страны и широким распространением хронических заболеваний, которые связаны с преклонным возрастом, – таких, как артрит и диабет. Одновременно в его стране повышается спрос на исследования в области традиционной китайской медицины в том, что касается применения и эффективности фитопрепаратов. Многие пациенты ищут природные альтернативы привычным методам лечения, особенно в случаях, когда имеется ограниченный выбор последних, говорит он.
К концу 2008 г. в TIMTC прошли клиническую подготовку и посетили занятия по организации здравоохранения и управлению лечебными учреждениями 185 медицинских работников из 20 с лишним стран.
«На Тайване традиционная медицина в гораздо большей степени является частью системы охраны здоровья, чем в Нидерландах: в большинстве тайваньских больниц имеются отделения традиционной медицины, и врачи обычной, западной медицины тесно взаимодействуют с врачами китайской медицины, – отмечает Моленаар. – Таким образом, здесь существует значительно более интегрированная система, чем на Западе. Это, а также высокая эффективность лечения многих пациентов произвели на меня глубокое впечатление».
Во время стажировки в TIMTC, говорит Моленаар, он имел возможность познакомиться и обменяться мнениями со своими коллегами из разных стран, специализирующимися в различных областях медицины, поскольку центр предлагает программы подготовки по широкому спектру специальностей. Такие обмены были весьма интересными и воодушевляющими, добавляет он. Кроме того, в свободное от занятий в центре время он имел возможность посетить несколько культурных и туристических достопримечательностей Тайваня, включая Государственный музей императорского дворца и Озеро солнца и луны. «До приезда на Тайвань я мало знал о нём, – говорит он. – Но благодаря продуманной организации TIMTC моего пребывания здесь я смог насладиться красотами Тайваня и приобщиться к его культуре. Это была по-настоящему ценная и незабываемая поездка».
Ян Чжэ-мин, заведующий Отделом международного сотрудничества УЗ, отмечает, что TIMTC принадлежит важная роль в оказании Тайванем помощи другим странам в области медицины. Цель центра – повышать профессиональную квалификацию медицинских работников из стран, нуждающихся в таких специалистах, с тем чтобы они впоследствии содействовали созданию автономных систем здравоохранения в своих странах и повышению качества жизни их населения. «Подготовка специалистов-медиков – это реальная форма помощи этим странам, способная оказывать долговременное позитивное влияние на их развитие, – говорит он. – Именно поэтому УЗ финансирует эти программы – в надежде, что они послужат основой для упрочения партнёрства между медицинскими работниками во всём мире».
Ян отмечает успешную организацию TIMTC программ повышения квалификации, ссылаясь на неуклонное увеличение количества учебных программ, планируемых центром, и числа стажёров, проходящих в нём подготовку. Он надеется, что эти программы станут ещё более систематичными и что TIMTC расширит сотрудничество с другими тайваньскими и зарубежными медицинскими учреждениями и учебными заведениями. «В соответствии с позицией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), состоящей в том, что охрана здоровья является общей обязанностью, которая включает обеспечение равного доступа к основным видам медико-санитарной помощи и коллективную защиту от транснациональных угроз, Тайвань готов делиться с другими странами своими медицинскими ресурсами и стать их партнёром в сфере здравоохранения, – говорит Ян. – Будем надеяться, что приверженность Тайваня этим принципам будет приносить ему всё большее признание со стороны международного сообщества, которое поддержит вхождение Тайваня в ВОЗ».