Taiwan Today

На протяжении двух тысяч лет носорожий рог использовался в китайской медицине как средство, понижающее конфульсии заживляющее язвы. Хотя современные фармакологи нашли ему натуральные заметители, а молодое поколение отдает предпочтение средством европейской медицины, старые привычки и взгляды, обладая известной инерцией, нелегко сдают свои позиции.

На Тайване существует, в приципе, два способа лечения простуды. Заболевший может: либо обратиться к врачу, представляющему западную медицину, и тот, скорее всего, быстро осмотрит пациента и выпишет ему один или два вида таблеток, например, антигистамин и средство от кашля, для приема в течение нескольких дней; либо — отправиться к врачу, специализирующемуся на традиционной китайской медицине, или в ближающую аптеку растительных препаратов. Здесь назначению лечения будет предшествовать точное определение, какого именно рода просдуда имеет место. При этом во внимание среди прочего будут прияты температура тела, цвет лица, состояние языка, тип кашля, последстние изменения в погодных условиях, а также особенности личной жизни пациента. Лекарства, назначенные в результате такого обследования, будут, скорее всего, представлять собой набор маленьких белых пакетиков, каждый из которых будет содержать смесь восьми-десяти различных трав, корней или ягод в виде порошка. Пациенту будет предписано принимать содержимое этих пакетиков в течение нескольких недель либо непоследственно, запивая его стаканом теплой воды, либо в виде концентпрированного отвара.

Западные таблетки могут помочь быстро избавиться от насморка или кашля. Но китайский врач не озабочен прежде всего устранением непоследственных симптомов болезни. Его цель состоит скорее в том, чтобы установить первопричину заболевания — выяснить, почему организм пациента стал восприимчив к простуде, и восстановить нарушенный баланс, используя различные средства природного происхождения.

При приготовлении этих средств китайский фармакотог выбирает то, что он считает целесообразным, из тысяч ингредиентов, многие из которых используются веками и которые включают буквально все — от семян лотоса, женьшеня и растертого в порошок жемчуга до рогов оленя, сушеных ящериц и порошка из носорожьего рога.

Хотя носорожий рог — это всего лишь один из великого множества разнообразных ингредиентов и используется традиционной фармакологией на Тайвань все реже, именно он наряду с тигровыим костями и несколькими другими продуктами, получаемыми из редких или находящихся на грани исчезновения животных, принес китайской медицине дурную славу.

Фактически, большинство жителей Тайваня, в особенности те, кому нет еще сорока, мало что знают о носорожьем роге. Они могли слышать, что он иногда используется в качестве ингредиента некоторых китайских лекарств, но они никогда его не видели и, тем более, не применяли. Многие из них удивлены, что этот продукт оказался предметом столь сельезной дискусии и навлек на Тайвань гнев активистов экологического движения во всем мире.

Откуда же собственно возникла проблема носорожьего рога? Не подлежит сомнению тот факт, что применение этого продукта в китайской медицине имеет длительную историю: оно восходит по меньшей мере к III веку н.э. и нашло отражение в "Медицинском каноне Шэнь-нуна" (Шэнь-нун бэнь цао цзин) — одной из древнейших книг по китайской медицине, известных нам сегодня. Носорожий рог характеризуется там как продукт, имеющий горький, кислый и соленый вкус и отнесен к категории продуктов питания и медикаментов с "холодными" свойствами, то есть способностью понижать жар, охлаждать кровь и прекрашать конвульсии. Традиционно он испольвовался при лечении гипертермии, инфекций верхних дыхательных путей и энцефалита "В". Кроме того, он останавливает кровотечение и способствует заживлению язв и внешних ран. Обычно он назначается в виде порошка в смеси с 10-15 другими лекарственнвыми ингредиетами.

Носорожий рог наивысшего качества, называемый "огненным", имеет принятгный запах, а также гладкую и черную как смоль поверхность без трещин. Верхушка рога считается лучшей его частью. Рог такого типа принадлежит азиатским носорогам, встречаюшимся, в основном, в Индии, на Суматре и Яве. За ним следует так называемый "водяной" рог, котооый принадлежит носорогам, обитающим в Америке. Третий вид, самый доступный по цене и чаще всего используемый, — это рог, являющийся в действительности рогом водяного буйвола, однако в китайской медицине он по традиции относится к категории носорожьих рогов, поскольку обладает теми же фармакологическими свойствами. "Порошок из рога буйвола — это обычный и вполне приемлемый заменитель носорожьего рога. Он не считается поддлелкой" — говорит Чжан Сянь-чжэ, профессор факультета фармаекологии Колледжа китайской медицины в Тайчжуне (Центральный Тайвань). Его жаропонижающие свойства подтверждаются исследованиями, результаты которых опубликованы в "Журнале эт­нофармакологии".

Большинство покупателей, приоб­ретающих порошок из "носорожьего рога" самого дешевого сорта даже не подозревают, что фактически они по­лучают продукт из рогов водяного буйвола. Как поясняет Чжан, исполь­зование заменителей всегда считалось в китайской медицине допустимым. В прежние времена врачу, практиковав­шему в определенной местности, не­ редко бывало довольно трудно найти тот или иной конкретный вид живот­ного или растения, указанный в медицинской книге. Поэтому он использо­вал другой продукт с аналогичными свойствами. Замена одного ингреди­ента другим тем более считалась до­пустимой при комплексном назначе­нии различных препаратов. Помимо рогов водяного буйвола заменой носо­рожьему рогу могут служить также рога антилопы либо любого другого парно­ копытного животного. Важнейшее ве­щество, содержащееся в этих рогах, ­ кератин — белок, который входит в состав волос. Рога содержат также кар­бонат кальция и фосфат кальция.

Несколько десятилетий назад но­сорожий рог был для жителей Тайваня удобным и доступным без рецепта врача препаратом, который постоян­но присутствовал в их семейных аптечках вместе с традиционными сред­ствами, помогающими приболи, ки­шечных расстройствах, переутомлении и других обычных недугах. В то вре­мя современная система здравоохра­нения на острове была еще в зачаточном состоянии, и имелось лишь не­ значительное число хорошо оборудо­ванных больниц. Немногие жители, особенно в сельской местности, име­ли возможность свободно обращаться за помощью к врачам, знакомым с за­падной медициной. Когда кто-нибудь в семье серьезно заболевал, традици­онные снадобья — такие, как носоро­жий рог, бывали обычно единствен­ным имевшимся в наличии средством лечения. "Носорожий рог особенно эффективен как средство для пони­жения жара и выведения человека из вызванного высокой температурой коматозного состояние, — говорит Чжан. — Двадцать лет назад, если ре­бенок заболевал энцефалитом, кото­рый всегда сопровождается высокой температурой, родители прибегали к лечению носорожьим рогом". Его по­купали как в виде порошка, так и в твердом виде. 82-летняя г-жа Чэнь, семья которой держит китайскую ап­теку в Чжанхуа (Центральный Тай­вань) на протяжении уже ста лет, при­ поминает, как когда-то многие люди натирали рог об острый край сломан­ной миски, отваривали его в воде и затем пили этот отвар.

В то время носорожий рог уже был довольно дорогим продуктом, хотя боль­шинство людей вполне могли позволить себе его покупку по тогдашней цене — приблизительно 3 долл.США за грамм. Однако в середине 80-х го­дов в результате введения в 1985 году правительственным Бюро внеш­ней торговли запрета на ввоз (но еще не на продажу) носорожьих и тиг­ ровых продуктов цена резко подскочила, достигнув 49 долл. США за грамм рога высшего качества. Неког­да редкий товар стал еще более ред­ким, и его потребление значительно сократилось. "Цена лучшего носоро­жьего рога превышает даже цену золо­та, — отмечает Чжан. — Поскольку рог очень дорог, он не используется в китайской медицине так широко, как при­иято думать".

До 1986 года, когда правитель­ственное Управление здравоохранения (УЗ) прекратило регистрацию новых медикаментов, в состав которых вхо­дит носорожий рог, всего лишь 30 из 13 тысяч наименований лекарств, ли­цензии на которые были выданы фар­мацевтическим компаниям, содержа­ли носорожий рог в качестве одного из ингредиентов. А за период с 1989 по 1990 год в отделении китайской медицины больницы медицинского колледжа в Тайчжуне было отпущено амбулаторным пациентам, число ко­торых составляет 240000 в год, всего лишь немногим более стаграммов носорожьего рога.

Больница полностью прекратила использование носорожьего рога в 1992 году после того, как УЗ объяви­ло, что лицензии врачей, выписываю­щих либо выдающих пациентам пре­параты с носорожьим рогом, могут быть приостановлены либо аннулиро­ваны, а любое лицо, взятое с полич­ным на продаже носорожьего рога, будет подвергнуто штрафу либо тю­ремному заключению в соответствии с Законом об охране живой природы. Меры УЗ последовали за официаль­ным объявлением о полном запрете на покупку, использование, продажу и экспонирование носорожьих и тигро­вых продуктов, сделанным Комитетом по сельскому хозяйству. В апреле 1994 года УЗ провело в различных частях острова четыре встречи с владельца­ми традиционных китайских аптек с целью разъяснения им новой политики. "Мы понимаем, что запрет на но­сорожий рог и тигровые кости — это политика правительства, — говорит Чэнь Ли, генеральный секретарь Ас­ социации китайской медицины Китай­ской Республики, представляющей интересы владельцев аптек. — Мы можем не соглашаться с ней, но мы должны принимать ее как реальность".

Меняющееся отношение к тради­ционной медицине и широкая доступность быстродействующих западных лекарств также оказали влияние на торговлю носорожьим рогом. Как указывает Чжан Сянь-чжэ, "сканол, одна таблетка которого стоит всего 10 цен­тов США, столь же эффективен в ка­честве жаропонижающего средства, как и порошок из носорожьего рога. И его можно легко приобрести в лю­бой аптеке [западного типа] без ре­цепта". Фактически, говорит Чжан, сегодня к традиционной китайской медицине редко прибегают для лече­ния острых заболеваний или внезап­ных простуд, сопровождающихся вы­сокой температурой, но гораздо чаще — для лечения хронических заболе­ваний. "В случае острого заболевания человек определенно обратится в боль­ницу западного образца. Он не станет искать помощи у врача — специалис­та по китайской медицине, — говорит Чжан. — Да и сам такой врач не будет рисковать, пытаясь лечить такую бо­лезнь, как энцефалит".

Однако, не подлежит сомнению тот факт, что, несмотря на новые законы и меняющееся отношение лю­дей, носорожий рог по-прежнему яв­ляется предметом купли и продажи. Хотя более семи тысяч предпринима­телей, связанных с традиционной китайской медициной, подписали обя­зательство не продавать препараты из носорожьего рога, существуют и такие, кто по-прежнему занимается этим. Не­ которые люди продолжают верить, что рог содержит некое таинственное, ма­гическое вещество и что, подобно ви­таминам, он способен оказывать благо­ творное воздействие на организм чело­века, укрепляя его здоровье и придавая ему силы. "Это — своего рода вера, которая существует независимо от дан­ных, которыми располагает наука",­ замечает Чжан Хун-жэнь, руководитель специальных программ УЗ.

Подобных взглядов придержива­ются преимущественно люди более старшего возраста и с более низким уровнем образования, говорит Чжан, и они, в общем, склонны верить, что лекарство должно обладать некими чудесными свойствами лишь в силу того обстоятельства, что оно изготов­лено из какого-нибудь экзотического животного или с использованием какого-нибудь другого редкого ингредиента. "Чем реже животное, полагают они, тем лучше" — говорит Чжан. Примером подобных взглядов может служить отношение к тигровым кос­тям. Традиционно они использовались в Китае для лечения ревматизма, од­нако ныне им приписываются различ­ные мистические свойства, в том чис­ле — свойство укреплять мужскую силу. Носители этих взглядов, счита­ет Чжан, — это, в общем, те же люди, которые недавно занимались тем, что рекламировали "замечательные" оздоровительные свойства мочи. "Если вы скажете такому человеку, что питье воды поможет ему излечиться от не­дуга, он этому не поверит, — говорит он. — Но, если вы скажете ему, что прием мочи исцелит его, он опреде­ленно последует вашему предложе­нию. Когда люди верят, что данный ингредиент обладает какой-то магичес­кой силой, их очень трудно удержать от его использования".

Кроме того, некоторые владельцы традиционных аптек намеренно пре­увеличивают лечебные свойства ред­ких (и дорогостоящих) ингредиентов. Немалые суммы, которые они могут выручать, сбывая подобные вещи, яв­ляются слишком большим искушени­ем, чтобы отказаться от этого бизне­са, даже если он ведется в нарушение закона. "Прибыли, получаемые в ре­зультате торговли экзотическими медикаментами вроде носорожьего рога, настолько значительные, что владель­цы аптек просто не решаются прекра­тить их продажу", — говорит Чжан. У владельцев аптек есть и другие дово­ды. Многие из них соблюдают закон, но они убеждены, что несправедливо запрещать какое-либо лекарство, если только не установлено, что оно мо­жет повредить здоровью человека (именно этим критерием обычно руководствуется в своей практике УЗ). "Мы не считаем, что использование в китайской медицине препаратов, по­лучаемых из некоторых диких живот­ных, является основной причиной их исчезновения, — говорит Чэнь Ли из Ассоциации китайской медицины.­ Мы не убиваем носорогов, мы лишь используем рога мертвых носорогов. В чем же наша вина?"

Одновременно с принятием мер по борьбе с нарушителями закона и по контролю над конфискованными партиями носорожьих рогов и тигро­вых костей правительство также ста­рается убедить владельцев аптек воз­держаться от торговли продуктами, получаемыми из других диких живот­ных, хотя это пока и не запрещено законом. Согласно данным УЗ тринад­цать веществ животного происхождения, опиваемые в книгах по китай­ской медицине, могут получаться из ныне редких либо находящихся на грани исчезновения видов или подви­дов. Помимо носорожьего рога, рогов антилопы и костей тигра к ним относятся медвежий желчный пузырь, ко­сти леопарда, печень выдры, олений мускус, сушеная слоновья кожа, пла­строн (нижний щит панциря) некото­рых видов черепах, чешуя ящера (че­шуйчатого муравьеда), панцирь тро­пической морской черепахи, тело гек­кона (небольшой ящерицы), а также два вида ядовитых змей.

Что касается некоторых из них, например, печени выдры и панциря морской черепахи, то запрет на тор­говлю ими, скорее всего, не встретит серьезного сопротивления со стороны владельцев аптек, поскольку они и сейчас используются крайне редко. В некоторых случаях потребуется уста­новить, используют ли фармацевты именно те виды, которым угрожает исчезновение. Конкретным примером может служить черепаший пластрон. В настоящее время только три вида морских черепах нуждаются в защи­те, в то время как в китайской меди­цине используется сорок видов чере­пах, большинство из которых — на­земные. Фармакологи дали заверения в том, что они не будут продавать медикаменты, приготовленные из трех упомянутых видов черепах, если УЗ предоставит им фотографии, необхо­димые для их идентификации.

Кроме того, УЗ занимается срав­нительным изучением потребления медикаментов, приготовленных традиционным­ способом и из животных-за­менителей. Например, так же, как рог водяного буйвола часто используется в качестве замены носорожьего рога, свиные или собачьи кости применя­ются вместо тигровых, а свиной жел­чные пузырь — вместо медвежьего. "Зная, какое количество того или ино­го медикамента потребляется, — говорит Цзян Шуан-мэй, возглавляющая секцию в УЗ, — мы можем решать воп­рос об установлении квоты на их ис­пользование в будущем". Правитель­ство также активно участвует в поиске новых лекарств-заменителей, в том чис­ле из растительного сырья. "Мы нашли несколько растений, обладающих свой­ствами, близкими к свойствам носоро­жьего рога", — говорит Цзян.

Стараясь изменить сложившуюся практику и взгляды владельцев традиционных­ китайских аптек, правитель­ство одновременно стремится убедить общественность воздерживаться от по­требления медикаментов, приготовлен­ных из животных, которым угрожает исчезновение. Оно активно занимается распространением брошюр и наклеек соответствующего содержания, а с не­давних пор использует также и телеви­дение, призывая жителей Тайваня счи­тать защиту живой природы своим граж­данским долгом. Как говорит сотруд­ник УЗ Чжан Хун-жэнь, "использова­ние в медицинских целях животных, находящихся на грани исчезновения, серьезно вредит репутации страны. Мы должные убедить людей отказаться от подобного отношения к этим редким животным. Возможно, это потребует долгого времени, но мы должны добить­ся этого во чтобы то ни стало".